EL
APARATO CARDIOVASCULAR
El corazón es una bomba
muscular situada en el centro del tórax, proporciona la fuerza para distribuir
la sangre. Consta de 2 cámaras superiores las aurículas las cuales reciben la
sangre que entra en el corazón y 2
cámaras inferiores, los ventrículos, que proporcionan la fuerza para
expulsar la sangre del corazón.
Los vasos sanguíneos son conductos por donde la sangre fluye desde el
corazón a través de los pulmones y los tejidos. Hay 3 tipos de vasos
sanguíneos principales: las arterias, que transportan desde el
corazón; las venas, que devuelven la
sangre al corazón, y los diminutos capilares,
que unen las arterias y venas.
Las circulaciones sistémicas
y pulmonares están separadas
El corazón y los vasos
sanguíneos se dividen en 2 sistemas de transporte.
Ø Circulación
pulmonar: se encarga de dejar los residuos y recoger los suministros; lleva la
sangre desde hacia los pulmones con el fin de dejar el dióxido de carbono y
recoge los suministros vitales de oxigeno. El lado derecho del corazón recibe
sangre rica en (CO2) y pobre en oxigeno del cuerpo, la impulsa a través de los
pulmones al lado izquierdo del corazón.
Ø Circulación
sistémica: proporciona los suministros y recoge los residuos; lleva la sangre
desde hacia cualquier parte del cuerpo, lleva el oxigeno suministra a otros
tejidos activos y recoge los productos de desecho. El lado izquierdo del
corazón recibe la sangre rica en oxigeno y pobre en CO2 de los pulmones y la
impulsa a través del cuerpo y de vuelta hacia el lado derecho del corazón.
HISTORIA
DE LA CIENCIA
En
la actualidad se conoce que la sangre fluye en un circuito
interminable desde el corazón hacia los tejidos y de vuelta al
corazón.
En
la antigüedad la visión era diferente, Galeno en el siglo II
d.c
Observo
que la sangre venosa y arterial era distinta y propuso que la sangre
venosa se origina en el hígado y la sangre arterial en el corazón y que
se mueve desde esos 2 lugares de producción hacia los órganos esta teoría
se mantuvo hasta 1500 años hasta que el medico inglés William Harvey
(1578-1657).
Harvey
utilizo las matemáticas y la experimentación científica para demostrar
que la sangre podría no ser producida y consumida como Galeno
propuso; primero calculo que el número de latidos en un día era de
48000 y el volumen movido con cada latido era de
5 ml, Harvey demostró que si el hígado y el corazón p
produjesen la sangre , tendrían que fabricar 200kg de sangre
nuevo todos los días , por tanto la teoría de Galeno era incorrecta.
Harvey
realizo varios experimentos como colocar torniquetes, con ello
demostró que la sangre solo fluye hacia el corazón, se
bloquea la vena y no puede rellenarse con el flujo sanguíneo
que proviene de corazón ; el llego a la conclusión correcta de que
las venas de todas las partes del cuerpo mueven a la sangre hacia el
corazón que la bombea de vuelta , aunque no llego a la conclusión
correcta de cómo pasa la sangre de las arterias a las venas , que
es a través del sistema que hoy conocemos como la amplia red capilar del
cuerpo .
Los
gradientes de presión rigen el flujo sanguíneo cardiaco
¿Cómo
fluye la sangre?
La capa
mas externa de la pared del
corazón es el miocardio. El
miocardio es una malla que sirve para unir entre si las fibras musculares
cardiacas.
La capa interna de la pared del corazón es el endocardio, tiene pocas células de
espesor. Las células epiteliales planas
del endocardio son las únicas células de la pared del corazón que están en
contacto di recto con la sangre, estas forman una superficie lisa libre de
fricción para asegurar un flujo
uniforme y evitar la formación de
coágulos en la sangre.
La
sangre fluye gracias a un gradiente de
presión (Diferencia de presión
entre dos puntos). La sangre esta en continuo movimiento por un gradiente de
presión de una región de alta presión a una región de menor presión.
Mecanismo de gradiente de presión:
Se fuerza la entrada de la sangre adicional
en un compartimento
- El musculo que rodea el compartimento se contrae
Estructura
y función del corazón
El corazón se encuentra
entre los pulmones por delante de la columna vertebral, por encima del
diafragma y por debajo del borde superior del esternón.
El corazón se encuentra
en un saco cerrado flexible el pericardio
mide 1mm a 2mm de espesor, tiene 2 capas:
- La capa gruesa externa, pericardio fibroso, está anclado por abajo del diafragma y por encima a los grandes vasos, donde se adhiere.
- La capa interna el pericardio seroso, se repliega sobre sí misma para formar una membrana de 2 capas que recubren la superficie interna del saco, así como la superficie del corazón en sí.
La
capa del pericardio seroso unida al pericardio fibroso es la capa parietal;
la capa que cubre el corazón es la capa visceral o epicardio.
Musculo cardiaco
La pared del corazón tiene 3 capas:
La masa del corazón está formada por musculo
cardiaco o miocardio.
La capa
mas externa de la pared del
corazón es el miocardio. El
miocardio es una malla que sirve para unir entre si las fibras musculares
cardiacas.
La capa interna de la pared del corazón es el endocardio, tiene pocas células de
espesor. Las células epiteliales planas
del endocardio son las únicas células de la pared del corazón que están en
contacto di recto con la sangre, estas forman una superficie lisa libre de
fricción para asegurar un flujo
uniforme y evitar la formación de
coágulos en la sangre. 
La pared del corazón es el esqueleto fibroso,
formado por tejido conjuntivo denso
Propiedades del musculo cardiaco:
Los miocitos cardiacos (células musculares)
se organizan en capas concéntricas que envuelven el corazón.
Las células cardiacas tienen múltiples extremos ramos que enlazan una célula con otra
en lugares aplanados denominados discos intercalares; cada disco
intercalar contiene comunicantes
diminutos túneles llenos de liquido que
permite a los iones transmitir las señales eléctricas directamente a la célula.
Como resultado el corazón se comportara como un musculo liso.
La irrigación miocárdica se realiza a través de las arterias coronarias
derecha e izquierda. La coronaria izquierda se divide a su vez en dos ramas
principales: la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja
La coronaria izquierda irriga a la cara
anterior, septum anterior y pared lateral del ventrículo izquierdo. La pared
diafragmática y el septum posterior se irrigan a través de la arteria descendente
posterior, que puede ser rama de la coronaria derecha ("dominancia
derecha") o de la circunfleja ("dominancia izquierda"). En el
origen de la arteria descendente posterior nacen ramas que irrigan el nódulo.
Las
arterias coronarias se dividen en arterias epicárdicas, que son vasos que
ofrecen poca resistencia al flujo (arterias de conductancia) y en arterias
intramiocárdicas, en donde se produce la mayor resistencia al flujo y que son
fundamentales en la regulación del flujo coronario.
Normalmente,
el flujo coronario se autorregula por mecanismos metabólicos locales, de acuerdo
a las variaciones del consumo de O2 miocárdico, las que inducen
distintos grados de vasodilatación de las arterias intramiocárdicas, con el
consiguiente aumento del flujo.
Aparte de
los mecanismos metabólicos de autoregulación local, el tono vasomotor está
influido por un equilibrio entre dos factores:
- los estímulos autonómicos (simpáticos y para-simpáticos):
- Simpático:
la noradrenalina tiene un efecto vascular directo de vasodilatación de los vasos epicárdicos (predominio de receptores b) y de vasoconstricción de los intramiocárdicos (predominio de receptores a). - Parasimpático:
la acetilcolina tiene efecto vasoconstrictor directo. - la liberación endotelial de sustancias vasodilatadoras (prostaciclina y óxido nítrico o factor relajador del endotelio) y vasoconstrictoras (endotelial), estimulada por numerosos factores locales y sistémicos.
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